Аэрозоль для легкого запуска двигателя

Присадки и промывки для очистки дизельного двигателя BG Products

Основной проблемой дизельных двигателей является загрязнение форсунок. Из-за этого топливо полностью не сгорает и попадает в цилиндры, а оттуда в моторное масло, значительно ухудшая его смазывающие свойства. Двигатели с такими проблемами легко определить на слух – они стучат. В современных двигателях используется система Commom Rail. Но и здесь не обошлось без проблем. Загрязнённые форсунки не могут нормально распылять топливо и достаточно часто льют его в цилиндры, что иногда приводит к катастрофическим последствиям, таким, как прожигание верхней поверхности поршня (редкая глобальная проблема). Чаще всего же это повышенный расход топлива, затруднённый запуск, дымный выхлоп, потеря мощности. В наше время топливо стало намного чище, но не уменьшило количества проблем владельцев дизельных автомобилей. Со всеми вышеперечисленными проблемами помогут справится присадки и промывки для топливной системы дизельных двигателей.

Простота применения и эффективность — вот главные качества присадок для дизеля. При недавно возникших проблемах с топливной системой, рекомендуем использовать присадки для дизельного двигателя в бак. Они, растворяясь в топливе, эффективно очищают магистрали, обладая пониженной горючестью, долго находятся в камере сгорания, происходит завершающий этап промывки топливной системы — очистка форсунок и камер сгорания дизеля.

При более тяжёлых случаях применяют аппаратную промывку форсунок дизельного двигателя. К топливной рампе через адаптер подключается промывочная колба, создаётся давление и автомобиль работает на сольвенте BG до полного израсходования его в колбе. Для усиления эффекта добавляем банку присадки-очистителя топливной системы дизельного двигателя в бак на 40-60 литров топлива.

В угоду требования экологов производители дизельного топлива вынуждены были отказаться от использования сернистых соединений, обеспечивающих смазочные свойства. Это вызвало массовые проблемы с ТНВД (топливный насос высокого давления). Ремонт ТНВД исключительно недешев и проводится только специалистами. Именно поэтому, чтобы решить эту проблему, рекомендуем использовать смазывающие присадки для дизельных двигателей в топливо BG Products.

В нашем каталоге вы найдёте широкий перечень автохимии BG для дизельных двигателей. Все они соответствуют высочайшим стандартам качества. Наши специалисты всегда грамотно проконсультируют и порекомендуют нужный продукт.

BG Products, Inc. создала массу инновационных продуктов автохимии для обслуживания топливной, масляной систем, системы воздухозабора, трансмиссий, тормозов, гидроусилителя руля, системы охлаждения, аккумулятора и системы климат-контроля.

BG Products поставляет продукцию и оборудование высочайшего качества дилерам, независимым магазинам и френдчайзи, чтобы они зарабатывали вместе с компанией, внедряя обслуживание автомобилей по технологии BG.

После Второй мировой войны, семь ветеранов — Джон Томпсон, Сэм Паркс, Дон Уолтон, О.Дж. Коннелл, QT Williams, Дон Бродбент и Рой Лесли, вернулись домой с войны. Они были не только мужественными защитниками родины, но и изобретательными и дальновидными людьми, которые сделали ставку на разработку и изготовление продуктов автохимии для обслуживания автомобилей, так как видели потенциал в послевоенном развитии автомобильной отрасли.

Семь предпринимателей имели многолетний опыт работы в автомобильной промышленности и потому 1971 году решили объединится в компанию BG Products, Inc. Их мечтой была разработка совместными силами продуктов высшего качества.

В конце 1971 года на рынке появились первые два продукта BG: очиститель двигателя Engine Tune-Up и стабилизатор вязкости моторного масла RF-7. В первый год работы компания BG продала продукцию на сумму, превышающую 500 тыс. долларов. К 1973 году оборот вырос на ещё на 17 процентов. А ещё через год на 20 процентов. С того времени компания из года в год демонстрировала постоянный рост и устойчивое развитие.

В начале 80-х BG Products приобретает завод в Канзасе в городе Вичита и начинает масштабные лабороторные исследования и разработку новых продуктов для обслуживания автомобилей. Линейка продуктов увеличивается, компания масштабируется и прочно закрепляется на рынке производителей автохимии.

Поскольку требования к техническому обслуживанию постоянно совершенствующихся двигателей растут из года в год, компания BG идет в ногу с развивающимися технологиями. Она разрабатывает и предоставляет дилерам образовательные программы, а так же основала в 1999 году курсы повышения квалификации. Пройдя их, вы получаете диплом сертифицированного консультанта BG Products.

BG Products, Inc., является признанным мировым лидером по производству автохимии для обслуживания автомобилей, а так же смежных отраслей.

Покупая продукцию BG, вы приобретаете автохимию высочайшего качества, подтверждённого неоднократными результатами международных тестов.

BG 244 промывка форсунок дизельного двигателя в бак

Эффективный чистит форсунки, камеры сгорания, топливные тракты и фильтры. Применяется безразборным методом, путём добавления в топливный бак.

Очиститель топливной системы дизельного двигателя BG 24432

Очиститель топливной системы дизельного двигателя BG 24432® растворяет и удаляет отложения по всей топливной системе, включая форсунки и камеры сгорания.

Премиальный очиститель топливной системы диз/двигателя BG 245

Эффективное средство для безразборной очистки топливной системы. Добавляется непосредственно в бак. Предотвращает загрязнение форсунок и ранний износ ТНВД.

BG 24532 премиальный очиститель топливной системы диз/ДВС

Премиальный очиститель топливной системы дизельного двигателя BG 24532 растворяет и удаляет отложения во всей топливной системе, включая форсунки и камеры сгорания.

BG 229 Diesel Care очиститель топливной системы дизельного двигателя

BG Diesel Care очищает топливную систему дизельного двигателя, восстанавливает расход топлива до заводских параметров.

Очиститель топливной системы дизельного двигателя (аппарат) BG 22932

BG Diesel Care очищает топливную систему дизельного двигателя, восстанавливает расход топлива до заводских параметров.

Очиститель системы воздухозабора, клапанов и EGR диз/ДВС BG 25532

BG Diesel ISC® Induction System Cleaner специально разработан для растворения и удаления самых тяжелых масляных отложений и несгоревшего топлива, образующихся при прохождении через впускной тракт и впускные клапаны газов EGR и PCV.

BG 280 осушитель бензинового и дизельного топлива

Надёжно блокирует воду в топливе, образую качественную топливную смесь. Абсолютно безопасен для двигателя.

BG 2476 кондиционер дизельного топлива

Продукт BG 2476 DFC Plus® Easy Treat предотвращает формирование отложений, защищает компоненты топливной системы от коррозии, препятствует деградации топлива, усиливает смазывающие свойства топлива c низким содержанием серы, восстанавливает эффективность работы топливной системы

BG 23811 антигель для дизельного топлива с цетан–корректором

BG DFC Plus Extra Cold Weather Performance (23811) сохраняет текучесть при минусовых температурах, обеспечивает фильтруемость топлива, оптимизирует производительность в условиях низких температур, предотвращает замерзание дизельного топлива, а также повышает цетановое число на 3–7 единиц, что облегчает холодные пуски и способствует более качественному горению топлива

BG 23711 кондиционер дизельного топлива высокоэффективный

BG DFC Plus Extra Cold Weather Performance (23711) удаляет отложения с форсунок и предотвращает закупоривание топливного фильтра в системах Common Rail.

BG 2256 кондиционер дизельного топлива для систем высокого давления

BG 2256 кондиционер дизельного топлива для топливных систем высокого давления с ярко выраженными смазывающими свойствами

Первая помощь при ожогах

Ни в коем случае нельзя удалять омертвевшую кожу и вскрывать самостоятельно волдыри, прикладывать к обожженному месту лед, сливочное масло, различные мази и лекарства, а также покрывать ожог ватными повязками или лейкопластырем. При ожоге химическими веществами необходимо снять часть одежды, на которую попало вещество и обильно обливать пораженную область прохладной водой. При обширном ожоге рекомендуется принять 10-минутный душ или лечь в прохладную ванну. После водных процедур кожу важно очень бережно промокнуть, надеть не стесняющую одежду и показаться врачу.

При ограниченном ожоге необходимо подставить обожженный участок кожи под холодную воду на 10-15 минут или приложить стерильный пакет со льдом; наложить стерильную повязку; больному дать обезболивающее средство и при ухудшении самочувствия обратиться к врачу. При обширных ожогах наложить не тугую стерильную повязку; дать обезболивающее средство и напоить щелочно-солевой смесью (1 чайная ложка поваренной соли и ½ чайной ложки пищевой соды, растворенные в 2 стаканах воды), после оказания первой помощи доставить пострадавшего в больницу. При ожогах из сосудистого русла вместе с плазмой уходит большое количество ионов натрия (0,5–0,6 мэкв/% ожога/кг массы тела больного). Поэтому жидкостная терапия, в первую очередь, преследует цель наполнения сосудистого русла и восстановления в нем содержания натрия.

Химические вещества, за исключением порошкообразных, смывают водой; порошкообразные вещества необходимо смахнуть, предварительно смочив их водой. Ожоги, вызванные кислотами, щелочами или органическими веществами (например, фенолы, крезолы, продукты нефтехимии) промыть обильным количеством воды, при этом промывать место ожога необходимо не менее 20 минут.

Цинкор-спрей — антикоррозийное покрытие для металла

Цинкор-спрей — состав для холодного цинкования – лучшей защиты металлов от коррозии в аэрозольном баллоне. Содержит 96% цинка, за счет чего дает металлам надежную и долговременную защиту от ржавчины, агрессивной промышленной среды и воздействия погодных условий. Небольшая удобная упаковка – аэрозольный баллончик 520 мл, позволяет легко применять состав и экономно его расходовать.

ИНФОРМАЦИЯ О ПОКУПКЕ

1. Для оформления заказа позвоните 8 (800) 555-34-18 или напишите на info@zincor-spray.ru. Так же можно оставить заказ через «корзину» на сайте.

2. Вы можете самостоятельно забрать заказ с одного из наших складов:

• Москва, ул. Промышленная, д. 11, ворота 53
• Санкт-Петебург, пос. Металлострой, дорога на Металлострой, д. 1, кор. 4, лит. А
• Казань, ул. Техническая, д. 9Б
• Екатеринбург, ул. Артинская, д. 22Г
• Краснодар, Ростовское ш. (ориентир — строение 22Б, Автомир Рено)
• Нижний Новгород, Окская Гавань, д. 19к2
• Тула, Ханинский проезд, д. 6А

Или мы доставим его вам в день обращения. В другие города отправляем транспортной компанией в течение дня.

3. Способы оплаты: безналичный или наличный при получении.

Товар всегда в наличии!

Для заказа в Республике Беларусь

Телефоны: +375 17 370-11-12, +375 29 167-11-12
Email: belarus@zincor-spray.ru

Адрес склада для самовывоза: Минск, ул. Некрасова, д. 39/1

Мы работаем напрямую с производителем, что является гарантией качества, отсутствия подделок и залог низкой цены.

КАК ДЕЙСТВУЕТ СОСТАВ И ПОКРЫТИЕ

Цинковая краска Цинкор-спрей сочетает в себе все преимущества составов для холодного цинкования и антикоррозийных спреев:

1. Защищает металлические конструкции от коррозии до 50 лет, благодаря содержанию 96% цинка — составы с меньшим содержанием цинка (до 95%) не способны обеспечить защиту на такой долгий срок — максимум 10-15 лет, в зависимости от условий эксплуатации.
2. Защита остается надежной даже в агрессивной промышленной атмосфере, плохих погодных условиях или при механических повреждениях, так как действует сразу двумя методами: барьерным и катодным.

Барьерный метод (пассивный) — цинковое покрытие создает защитный слой (барьер), не давая коррозии проникнуть к защищаемому металлу, пока цинковое покрытие полностью не разрушится.​

Катодный метод (активный, электрохимический, протекторный) — цинк в сочетании с железом образует с ним связь, в которой железо — менее активный металл, а цинк — более активный. При контакте с влагой и кислородом, цинк вступает в реакцию первым, жертвует свои электроны на борьбу с коррозией, а железо — принимает электроны и остается практически нетронутым ржавчиной.

Поэтому даже поцарапанное или поврежденное цинковое покрытие не позволяет ржавчине проникать внутрь к железу, а обработанные Цинкор-спреем, стальные конструкции могут использоваться в воде, почве и атмосфере.

• Является составом для холодного цинкования — полноценной оцинковкой для металлов, обладает такими же защитными характеристиками, что и горячее цинкование.
• Удобно наносится — благодаря упаковке спрею средство удобно держать в руке, для нанесения не нужны никакие инструменты и навыки маляра.
• Позволяет сэкономить — небольшой баллончик спрея стоит не дорого, а расходуется гораздо экономичнее за счет распыления. В итоге Цинкор-спрей идеален для покрытия небольших конструкций, нет нужды тратиться на лишнюю краску, которая не пригодится.
• Легко проникает в труднодоступные места — с помощью Цинкор-спрея вы можете защитить от коррозии конструкции сложных форм и покрыть труднодоступные места, куда не достать кистью или валиком.
• Универсален — применяется как самостоятельное покрытие или как грунт с различными финишными лакокрасочными покрытиями, совместим с 99% из них.

Поэтому холодный цинк Цинкор-спрей — эффективное, надежное и очень популярное средство для защиты металлов от коррозии.

Краска спрей-цинк — Цвет серый матовый (оттенок не нормируется).

РАСХОД

Теоретический расход на однослойное покрытие 220-300 г/м2 в зависимости от подготовки поверхности.

ГДЕ НЕОБХОДИМО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЦИНКОР-СПРЕЯ?

• Художественная ковка – для долговечности изделий и их защиты от коррозии.
• Заводы металлоконструкций – для прочности и долгого срока службы конструкций.
• Частные лица – для защиты металла в загородных домах (заборы, навесы и прочие)

Если вы не уверены, что это средство вам подходит, свяжитесь с нами по телефону 8 (800) 555-34-18 и мы пришлем вам пробник.

ФАСОВКА

Цинкор-спрей (Спрей-цинк) – аэрозольный баллончик 520 мл. Состав: цинк, пропилент, растворитель, полимер.

Дату изготовления и вес (нетто) изделия смотрите на упаковке.

ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ЦИНКОР-СПРЕЙ

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

Жидкий цинк Цинкор-спрей не требует сложной подготовки поверхности и полностью готов к применению. Возможно нанесение на влажную поверхность. Рабочая температура нанесения от +5°С до +50°С. Поврежденная поверхность легко восстанавливается. Не требует профессиональных навыков при нанесении.

Все работы по нанесению аэрозольного состава в баллончике должны проводиться в хорошо проветриваемом помещении. Обязательно используйте средства индивидуальной защиты органов дыхания.

Перед нанесением цинксодержащей композиции необходимо правильно подготовить поверхность:

• Очистить (вручную или механическим способом);
• Обезжирить (сольвент или ортоксилол);
• Придать шероховатость.

Цинкор-спрей — спрей цинковый, поэтому подлежит обязательному перемешиванию, чтобы цинк не оседал. Необходимо трясти баллон (не менее 1 минуты) до тех пор, пока шарик внутри баллона сможет свободно перемещаться.

При распылении состава, баллон необходимо удерживать строго вертикально (вверх клапаном) на расстоянии не менее 25-30 см от обрабатываемой поверхности. Идеальная температура нанесения +20°С.

После выполнения покрасочных работ необходимо прочистить клапан. Переверните аэрозольный баллончик и нажимайте до тех пор на сопло, пока не начнет выходить чистый газ. Все остатки Цинкор-спрея на клапане удалите тампоном, смоченным в растворителе (ксилол, сольвент).

ХРАНЕНИЕ И ТРАНСПОРТИРОВКА

Хранить состав следует в недоступном месте для детей и вдалеке от источников открытого огня (рекомендуемая температура от -40°С до +40°С). Не следует подвергать баллон воздействию прямых солнечных лучей.

Без распаковки баллончика и соблюдении условий срок хранения не ограничен!

5 самых топовых средства для чистки кондиционера

Часто цена обуславливается именем производителя, хотя некую гарантию качественного результата популярный бренд скорее предоставит, чем менее известный.

1 – Step Up Air Conditioner Cleaner/Disinfectant

По всем отзывам, лучшее средство очистки, при этом не самое дорогое. Состав пенного типа, отдельно приобретается пластиковая трубка для точного направления средства в нужную зону.

Второй раз покупать её не потребуется, она не для одноразового применения.

2 – Liqui Moly Klima-Anlagen-Reiniger

Элитный, судя по цене, продукт от знаменитого производителя автомасел, смазок и прочей химии для авто. Работает эффективно, использует пенный принцип, из недостатков можно отметить лишь высокую стоимость.

Небольшая ёмкость баллончика намекает на особую эффективность состава.

3 – ABRO AC-100

Известный производитель автохимии предлагает средство очистки, отличительной чертой которого является высокая моющая способность.

При помощи средства от Abro можно наглядно узнать, сколько грязи накапливается в лабиринтах климатической системы.

4 – Sonax Clima Clean Antibakteriell

Не самый дешёвый очиститель, но хорошо сражается с бактериями, что от него и требуется. Недостатком можно считать неприятный запах, которые потребует времени на его устранение естественным способом при работе штатной вентиляции.

5 – Wurth

Аэрозольный баллончик небольшого объёма, при этом быстро устраняющий как бактерии, так и неприятные запахи. Акцентируется именно его дезодорирующий эффект.

«Ловушки», в которые можно угодить при лечении бронхиальной астмы

Рисунок 1. Зачастую у больных астмой снижены виды на будущее, хотя некоторые склонны недооценивать тяжесть симптомов своего заболевания Какова дифференциальная диагностика между бронхиальной астмой и ХОЗЛ? С чем связаны возможны

Рисунок 1. Зачастую у больных астмой снижены виды на будущее, хотя некоторые склонны недооценивать тяжесть симптомов своего заболевания

Какова дифференциальная диагностика между бронхиальной астмой и ХОЗЛ?
С чем связаны возможные ошибки в диагностике?
Какова основная роль b-агонистов в терапии бронхиальной астмы?
Как назначаются кортикостероиды?

Несмотря на возросшую компетентность врачей и доступность эффективных методов лечения, смертность от бронхиальной астмы остается высокой. Предотвратить многие смертельные исходы и даже избежать большинства случаев госпитализации можно было бы при проведении правильного лечения.

Необходимо помнить, что ведение больных астмой — процесс сложный и длительный.

• Хроническая бронхиальная астма

Недооценка степени несостоятельности дыхания. Тяжесть состояния пациента и степень несостоятельности его дыхательной системы можно не распознать, если пренебречь тщательным выяснением всех проявлений болезни и построением диаграммы измерений максимальной скорости потока (МСП) выдыхаемого воздуха.

Зачастую у больных астмой снижены виды на будущее, хотя некоторые и склонны недооценивать серьезность симптомов своего заболевания. Чтобы выявить такую недооценку, нужно подробно расспросить пациента, бывает ли у него кашель или хриплое дыхание ночью или при физической нагрузке.

Если пациентам не удается достичь наилучшей возможной функции легких, то для коррекции этого состояния необходимо для начала вычислить нормальную МСП выдыхаемого воздуха для данного пациента, пользуясь диаграммой, прилагаемой к пикфлуометру.

Если измеренная МСП более чем на 20% меньше вычисленной, стоит провести исследование обратимости этого состояния, что делается путем сопоставления МСП или жизненной емкости легких (ЖЕЛ) до и после лечения.

Необходимая терапия может состоять всего лишь в однократном приеме бронходилятатора, но если это не увеличивает МСП на 20%, то есть до вычисленного уровня, могут понадобиться более серьезные меры, например трехнедельный курс системных кортикостероидов (30 мг преднизолона в день для взрослых). Таким образом выясняется наилучший достижимый уровень МСП, на который ориентируются в последующем лечении.

Иногда пациенты сообщают об уменьшении одышки, но при этом значения МСП не изменяются. В таких случаях необходимо провести измерение ЖЕЛ с помощью спирометра, которое может подтвердить улучшение, не определяемое по МСП (рис. 2). Спирометрами в настоящее время укомплектованы все врачебные приемные.

Рисунок 2. Изменение ЖЕЛ под влиянием курса кортикостероидов. МСП может не измениться, но увеличение ЖЕЛ свидетельствует об улучшении состояния

Бронхиальная астма, замаскированная под хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ). Страдающие одышкой пациенты, которым поставлен диагноз ХОЗЛ или эмфизема, могут иметь скрытый бронхоспастический элемент, обусловленный бронхиальной астмой.

Таким пациентам необходимо провести исследование обратимости процесса, как описано выше. Любое улучшение функции легких можно поддержать, проводя адекватное лечение бронхиальной астмы. При отсутствии улучшения легочной функции назначение кортикостероидов ничем не оправдано, а только приводит к нежелательным побочным эффектам, таким как остеопороз.

Что должен помнить врач, наблюдающий больных с бронхиальной астмой

Постоянный прием b-агонистов короткого действия. Показано, что лечение астмы постоянным приемом b-агонистов увеличивает гиперреактивность легких и утяжеляет бронхиальную астму [1]. Если пациент использует b-агонисты скорее регулярно, чем случайно, их применение должно сопровождаться назначением ингаляционных кортикостероидов или, если кортикостероиды уже применяются, увеличением их дозы до достаточной, чтобы контролировать астму. Таким образом, b-агонисты оставляют на случаи одышки и хрипов.

Последние методические указания по лечению бронхиальной астмы в Британии рекомендуют начинать с высокой дозы ингаляционных или системных кортикостероидов для достижения быстрого контроля, затем постепенно снижать дозу до минимальной, обеспечивающей нормальное самочувствие пациента и оптимальные значения МСП или ЖЕЛ на фоне минимального применения бронходилятатора (рис. 3). Быстрое облегчение состояния, достигаемое при применении кортикостероидов, улучшает настроение пациента и увеличивает его доверие к лечению.

Рисунок 3. Рекомендуется начинать с высоких доз кортикостероидов, а затем постепенно снижать дозу до минимальной (оптимальные значения МСП или ЖЕЛ)

Последние данные свидетельствуют о том, что назначать кортикостероиды нужно как можно раньше всем астматикам, и не только для контролирования симптомов, но и для предотвращения прогрессирующих структурных повреждений легких, обусловленных хроническим воспалением [2,3]. Это означает, что кортикостероиды следует предпочесть b-агонистам, как только диагноз подтверждается МСП-диаграммой. b-агонисты остаются препаратами резерва на крайний случай.

Возможность альтернативного лечения. Хотя ингалируемые кортикостероиды должны быть краеугольным камнем в лечении астмы, в случаях, трудно поддающихся лечению, можно использовать и некоторые другие препараты. Доказано, что противовоспалительным эффектом обладают теофиллины в достаточно небольших дозах, но надо учитывать в каждом индивидуальном случае их возможное взаимодействие с другими препаратами.

Пожилым пациентам целесообразно назначать ипратропиум. Иногда оказываются эффективными недокромил и кромогликат.

Бронходилятаторы длительного действия, такие как сальметерол, могут облегчать состояние, особенно ночью, блокируя бронхоконстрикторные механизмы. Однако необходимо, чтобы все вышеперечисленные препараты сопровождались применением адекватных доз кортикостероидов.

Техника ингаляции. Нужно добиться, чтобы у пациентов выработались правильные навыки обращения с ингалятором. Врач должен помочь подобрать тот тип ингалятора, который наиболее удобен пациенту, и проверить его работоспособность. Для этого в кабинете врача должен быть полный набор ингаляторов.

Спейсеры. Применяемые вместе с аэрозольными ингаляторами, спейсеры облегчают проникновение препарата в легкие и снижают как накопление его в глотке, так и системное всасывание за счет проглатывания.

Спейсеры помогают координировать выброс препарата со вдохом. Это особенно важно при ингалировании кортикостероидов. Так как кортикостероиды применяются только дважды в день, громоздкий спейсер можно хранить дома.

Спейсеры обеспечивают лучшее накопление препарата в легких, чем распылители. Необходимо правильно их применять: встряхнуть ингалятор, чтобы лекарство смешалось с носителем, и однократно впрыснуть смесь с последующим скорейшим вдохом [4].

Триггерные факторы. Нераспознанные триггерные факторы могут быть и дома, и на работе, и на отдыхе, то есть практически в любом месте. Выявить источник поможет анамнез. Например, при профессиональной бронхиальной астме состояние улучшается во время отпуска и в выходные дни. Отсутствие раздражителя уменьшает или устраняет проявления болезни и снижает необходимость в лекарствах.

Проблемой, которую часто не принимают во внимание, может быть пассивное курение. Такие препараты, как b-блокаторы и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), также могут вызывать астму.

• Приступ бронхиальной астмы

Использование распылителей (небулайзеров) без фоновой кортикостероидной терапии. При лечении острого астматического приступа без назначения пероральных кортикостероидов все еще используют распылители, которые обеспечивают проникновение более высокой дозы b-агонистов. Это действительно снимает бронхоспазм, но поскольку высокая доза b-агонистов не воздействует на сопутствующий воспалительный процесс, необходимо сразу же дать больному кортикостероиды внутрь, чтобы предотвратить нарастание приступа; эффект бронходилятаторов снижается по мере увеличения отека слизистой.

Если тяжесть приступа такова, что требуется небулайзер, необходимо назначить системные кортикостероиды. Даже при умеренном приступе бронходилятаторы сами по себе приносят лишь временное облегчение и есть опасность повторения приступа — возможно, глубокой ночью!

Несвоевременное назначение оральных кортикостероидов. Если не проводить противовоспалительной терапии, у больных нарастает отек слизистой, что приводит к повторению приступов. Такие пациенты часто нуждаются в госпитализации и назначении высоких доз кортикостероидов в течение нескольких дней, прежде чем у них наступит стабилизация состояния.

Пациенты, подверженные быстроразвивающимся приступам, нуждаются в как можно более раннем назначении кортикостероидов и бронходилятаторов. Они должны уметь распознавать ухудшение состояния, всегда иметь под рукой кортикостероиды и знать, как их использовать. Не следует заставлять этих пациентов дожидаться прихода к ним врача (рис. 4).

Рисунок 4. Зависимость развития острых приступов от времени назначения кортикостероидов и как результат применения длительных курсов системной кортикостероидной терапии. (1) Кортикостероиды назначены сразу после возникновения приступа: выздоровление наступает быстро. (2) Кортикостероиды назначены через 6 часов: выздоровление замедлено. (3) Кортикостероиды назначены позже чем через 12 часов: приступ тяжелый и длительный, выздоровление наступает медленно

Пациенты с постепенным развитием приступов могут подождать и посмотреть, помогает ли увеличенная доза ингаляционных кортикостероидов в сочетании с бронходилятаторами.

Неадекватный курс системных кортикостероидов. Иногда назначенные кортикостероиды отменяют до полного купирования приступа, что ведет к сохранению гиперреактивности бронхов и очередному приступу.

Подобная цепь событий может привести пациента к ложному заключению, что у него бронхиальная астма, трудно поддающаяся лечению.

Ситуацию можно исправить длительным курсом кортикостероидов, продолжающимся в течение нескольких дней после стабилизации состояния, и снижением их дозы постепенно до достижения минимальной поддерживающей.

Прекращение наблюдения за пациентом после острого приступа или госпитализации. Трудности возникают при отмене системного кортикостероида и назначении ингаляционного. В этот переходный период необходимо тщательное наблюдение; по достижении стабилизации состояния дозу ингалируемого кортикостероида постепенно снижают до минимально необходимой, чтобы заболевание никак себя не проявляло и функция легких была оптимальной.

Целью последующего лечения становится поддержание наивысшей МСП, достигнутой в больнице после курса системных кортикостероидов.

Консультация, проведенная через некоторое время после выписки, дает хорошую возможность проверить план ведения пациента, выяснить, что не так, и внести соответствующие поправки.

• Дифференциальный диагноз

Кашель и хрипы с гнойной мокротой иногда принимают за легочную инфекцию. Однако мокрота больных астмой содержит гораздо больше эозинофилов, чем полиморфных клеток и бактерий. В пожилом возрасте левожелудочковая недостаточность и сердечная астма должны наводить на мысль о предшествующей бронхиальной астме. Будьте осторожны с b-блокаторами!

Внезапная одышка может быть обусловлена пневмотораксом или легочной эмболией. Хрипы встречаются при туберкулезе легких, бронхиальной карциноме или инородном теле и могут быть четко локализованы. Следовательно, у любого пациента с астмой, развившейся во взрослом возрасте, необходимо провести рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

• Первоочередные мероприятия

После установления диагноза основная цель врача — освободить пациента от проявлений болезни и оптимизировать функцию легких, а также установить контроль за болезнью. Для этого специально обученный медперсонал должен обучать больных и проверять правильность выполнения ими всех назначений.

Конечно, в некоторых случаях это может оказаться затруднительным, однако план предписанных действий способно усвоить абсолютное большинство больных.

Все пациенты должны:

• уметь распознать начало приступа
• знать, как применять высокие дозы b-агонистов;
• самостоятельно начать прием преднизолона внутрь;
• знать, когда звонить врачу или отправляться в больницу;
• все страдающие от приступов, должны быть обеспечены кортикостероидами.

Литература

1. Sears M. R., Taylor D. R. et al. Regular inhaled b-agonist treatment in bronchial asthma. Lancet 1990;336:1491–1396.
2. Tari Haahtela et al. Comparinson of terbutaline with budesonide in newly detected asthma. N Engl J Med 1991;325:388–392.
3. Redingon A. K., Howarth P. H. Airway remodelling in asthma. Thorax 1997;52:310–312.
4. O’Callaghan C., Barry P. Spacer devices in the treatment of asthma. BMJ 1997;314:1061–1062.

Спирометрия при хронической бронхиальной астме

Бочкообразная грудная клетка при хронической бронхиальной астме возникает из-за задержки воздуха в периферических отделах легких, что приводит к постоянному поддержанию грудной клетки в состоянии вдоха. Задержанный воздух не выдыхается и бесполезно занимает большую часть легких (остаточный объем). Это снижает объем воздуха (жизненную емкость легких), входящего в легкое.

Воздух задерживается из-за хронического воспаления, вызывающего отек слизистой периферических бронхиол. При лечении кортикостероидами отек спадает и воздух высвобождается. Это доказывается увеличением ЖЕЛ, определенной спирометрически. МСП может не изменяться (см. рис. 2.)

Обратите внимание!

Приступ астмы

• Срочно начинайте кортикостероидную терапию, если астма настолько тяжелая, что требует применения распылителей с бронходилятаторами
• Пациенты, подверженные частым приступам, должны иметь собственный запас кортикостероидов и знать, как их применять
• Каждый пациент-астматик должен иметь письменный план контроля своего состояния

Хроническая астма/ХОЗЛ

• Каждый пациент должен пройти аллергическую пробу
• Применяйте адекватную дозу кортикостероидов для предотвращения зависимости от бронходилятаторов
• Бронходилятаторы используйте только для прекращения приступа

Растворы для ингаляций при лечении детей:

Бронходилятаторы (препараты, которые расширяют бронхи)

Беродуал (фенотерол и бромид ипратропиума раствор для ингаляций)

Взрослым и детям старше 12 лет – 2 мл (40 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
Детям от 6 до 12 лет – 1 мл (20 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
Детям до 6 лет – 0,5 мл (10 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 3 раз в день

Атровент (бромид ипратропиума 0,025% раствор для ингаляций)

Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мг (40 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день
Детям 6–12 лет – 0,25 мг (20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день
Детям до 6 лет – по 0,1–0,25 мг (8-20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день (под наблюдением врача).

Рекомендованную дозу перед применением разводят физиологическим раствором до объема 4 мл.

• Муколитики (препараты, разжижающие мокроту

АЦЦ (ацетилцистеин 10% раствор для инъекций)

Взрослым и детям старше 12 лет – 3 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 6 до 12 лет – 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 6 лет – 1-2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Рекомендуемую дозу препарата необходимо развести с физиологическим раствором в соотношении 1:1.

Лазолван (амброксол — раствор для ингаляций и приема внутрь)

Взрослым и детям старше 6 лет – 2-3 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 6 лет – 2 мл раствора на 1 ингаляцию 1-2 раза в день
Детям до 2 лет – 1 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора необходимо развести дозу препарата с физиологическим раствором в соотношении 1:1

Нарзан, Боржоми (слабощелочные минеральные воды)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день.
Перед ингаляцией минеральную воду следует отстоять до дегазации.

Синупрет (гомеопатический фитопрепарат — капли на основе экстрактов растений)

Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физиологическом растворе:
Для взрослых и детей старше 16 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
Для детей от 6 до 16 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
Для детей от 2 до 6 лет – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Мукалтин (таблетки на основе экстракта корня алтея)

Для приготовления ингаляционного раствора необходимо 1 таблетку растворить в 80 мл физиологического раствора до полного растворения таблетки без оставления осадка

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

• Гормональные и антигистаминные препараты

Пульмикорт (будесонид — суспензия для ингаляций. «детская» (0,25 мг/мл) и «взрослая» (0,5 мг/мл) дозировка

Взрослые/пожилые и дети старше 12 лет – 1 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день
Дети от 6 мес. и до 12 лет – 0,25 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день

Этот препарат не используют в ультразвуковых небулайзерах. Если разовая доза препарата меньше 2 мл, то необходимо добавить физиологический раствор для увеличения объема раствора до 2 мл.

Суточная доза препарата:

0,25 мг/мл – 1 мл по 0,25 мг/мл
0,5 мг/мл – 2 мл по 0,25 мг/мл
0,75 мг/мл – 3 мл по 0,25 мг/мл
1 мг/мл – 4 мл по 0,25 мл/мг или 2 мл по 0,5 мг/мл
1,5 мг/мл – 3 мл по 0,5 мг/мл
2 мг/мл – 4 мл по 0,5 мг/мл

Дексаметазон (0,4% раствор для инъекций, 4 мг/мл)

На 1 ингаляцию используют 0,5 мл (2 мг) препарата, до 4 раз в день.
Для приготовления ингаляционного раствора добавляют к рекомендуемой дозе 3 мл физиологического раствора.

• Антибиотики и антисептики

Фурацилин (нитрофурал 0,024% водный раствор, 1:5000)

Для ингаляции используют готовый раствор фурацилина по 4 мл на 1 ингаляцию 2 раза в день. Раствор приготавливается и покупается в аптеке, также можно приготовить раствор самостоятельно, растворив 1 таблетку фурацилина в 100 мл физиологического раствора до полного растворения таблетки без осадка.

Гентамицин (4% раствор сульфата гентамицина для инъекций, 40 мг/мл)

Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мл (20 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 12 лет – 0,25 мл (10 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора к дозе препарата следует добавить 3 мл физиологического раствора.

Мирамистин (0,01% раствор)

Взрослым и детям старше 12 лет для ингаляции используют готовый 0,01%-ный раствор мирамистина по 4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.
Детям до 12 лет для приготовления раствора для ингаляций препарат следует развести физиологическим раствором в соотношении 1:2.

Главная проблема, которую решает спейсер

При использовании аэрозольного ингалятора кажется, что лекарство попадает в лёгкие полностью, а спейсер — бесполезный аксессуар, который придумали маркетологи. На самом деле всё не так.

Аэрозоль выходит из ингалятора концентрированным облаком на высокой скорости, что не позволяет вдохнуть лекарство полностью. И часто мы делаем вдох уже после того, как нажали на ингалятор — всё лекарство остается в полости рта и на гортани. Это приводит к двум последствиям.

1. Препарат действует не так эффективно. Его бóльшая часть не проникает глубоко в лёгкие и бронхи.
2. Лекарство вызывает побочные эффекты,оседая на слизистой в полости рта — появляются воспаления, иногда лекарство провоцирует кандидоз. Это происходит из-за того, что препарат нарушает кислотно-щелочной баланс и убивает полезные бактерии. Кроме этого, лекарство при проглатывании попадает в желудок и может вызвать дисбактериоз.

Спейсер позволяет избежать этих последствий — лекарство поступает в организм точно по вдоху пациента. Препарат не задерживается на слизистой и проникает в бронхи в бóльшем объёме.

Слева — без спейсера лекарство поступает в меньшем объёме и оседает на слизистой рта. Справа — проникает глубоко в лёгкие, лечение становится эффективней.

Pantene Pro-v двухфазный спрей с интенсивным восстановлением

Это спрей, анонсировавший новую эру в антиоксидантной защите волос. Его формула позволяет уменьшить ежедневное повреждение прядей от свободных радикалов и связанных с ними окислительных процессов. Спрей для расчесывания волос защищает их от преждевременного старения. Он улавливает и нейтрализует соли тяжелых металлов, в том числе меди, предотвращая ломкость волос.

Если у тебя уже ломкие волосы и секущиеся кончики, то помни, что одного спрея для их восстановления недостаточно. Желательно регулярно делать маски для волос. Обесцвеченные и сухие локоны тоже нуждаются в более сильных средствах.

Спрей для волос Coconut & Hibiscus Hold & Shine Moisture Mist Shea Moisture

К густым вьющимся волосам желательно применить увлажняющий спрей для волос легкого расчесывания от SheaMoisture с кокосом и гибикусом. Благодаря его нежной формуле он разглаживает и смягчает пряди, а также обеспечивает легкую укладку.

Его рекомендуют для волос, нуждающихся в увлажнении. Натуральные масла в его составе увлажнят, а также удержат влагу внутри локонов в течение всего дня. Экстракт цветов гибикуса придаст им блеск и объем, а кудряшки сделает более упругими.

Наносят средство на влажные волосы. Для равномерного распределения используют гребешок с широкими зубьями. Когда локоны высохнут, то волосы приобретут блеск и станут визуально более пышными.

Cпрей для расчесывания и эластичной фиксации Flex Hairspray Living Proof

Спрей от американского бренда Living Proof позволяет создать профессиональную прическу. Он также обеспечит качественный уход за волосами, благодаря формуле, насыщенной различными ингредиентами.

Спрей обеспечит объем прическе, а также длительную гибкую фиксацию. Волосы не будут распадаться на ветру, а после укладки сохранят естественную подвижность.

Если ты любишь пляжный стиль, то этот спрей поможет создать небрежно вьющиеся локоны. Кроме того, он не оставляет порошкообразных следов, не утяжеляет волосы и обеспечивает прическе долговечность.

Спрей увлажняющий для волос Botanique Detox TRESemme

Это один из самых интересных спреев – детокс. После уходовых средств, включая шампуни, лаки, маски и т. п., пористая структура волос впитывает их компоненты, и вы начинаете ощущать локоны как тяжелые и неприятные. Лучший спрей увлажняющий для волос Tresemme Botanique Detox устраняет накопление избыточных веществ, делая локоны более легкими на ощупь. И конечно, спрей возвращает им сияние и здоровый, почти осязаемый блеск.

Спрей разглаживает и увлажняет, возвращая к жизни тусклые локоны. В его составе есть зеленый чай и имбирь с большим количеством антиоксидантов. Это восстанавливающее средство для тех, кто нуждается в быстром и понятном уходе.

Чтобы использовать спрей для распутывания волос нанеси небольшое количество спрея на влажные волосы и потри пряди. Подожди несколько минут пока средство впитается, расчеши и уложи волосы.

Cпрей-защита при термоукладке Healthy Sexy Hair So Touchable Hairspray Sexy Hair

Если тебе не нравится использовать лак для волос из-за жесткой фиксации, попробуй спрей от Sexy Hair. Он мягко фиксирует волосы и визуально незаметен на них.

Он также подходит для защиты от воздействия тепла. Спрей формирует прическу средней степени устойчивости с интенсивным сиянием. Его регулярное использование делает пряди шелковистыми, послушными и гладкими. Подходит для всех типов мужских и женских волос.

Стилисты утверждают, что это самый мягкий и приятный спрей для волос в рейтинге средств для фотосессии. Для придания объема волосам его желательно совмещать с лаком той же серии или гелем для укладки феном.

Лак для волос Luminous Hairspray Moroccanoil

Это лак для волос средней фиксации с легендарным аргановым маслом Moroccanoil. Если обычный лак сушит волосы, то Luminous Hairspray помогает смягчить такой эффект, покрывая локоны чистым слоем влаги. Это лучший спрей для укладки волос, который является победителем многочисленных конкурсов.

Легкая формула защищает волосы от УФ-излучения, борется с непослушными прядями и не оставляет липких следов. В составе средства несколько полезных ингредиентов, один из которых – аргановое масло. Оно восстанавливает эластичность, гладкость и послушность волос. Используй для повседневной фиксации прически или в качестве базового средства перед плетением кос.

Спрей для волос Forceful 23 Super Strength Hairspray Redken

Если на улице ветрено и дождливо, то несмываемый спрей для волос из рейтинга фиксирующих средств Forceful 23 – именно то, что поможет сохранить прическу неизменной. Он предотвращает спутывание, придает волосам прочность, а прическе завершенную форму.